Ce document fournit des explications plus précises, d’exercices et d’exemples de notes d’évolution spécifiques. Chaque exemple de notes au dossier introduit aussi une étude de cas particulier de soins infirmiers.
- C’est un document entièrement en ligne.
- Il convient parfaitement autant aux étudiantes de sciences infirmières, aux techniques infirmières et aux infirmières auxiliaires.
- Un langage accessible tout en préservant le vocabulaire spécialisé des professionnelles des sciences de la santé.
- L’approche ainsi est simple et pédagogique:
- D’abord, on utilise la méthode narrative de rédactions des note d’évolution de soin infirmier.
- Elle présente un ensemble d’études de situations réelles expliquées dans le détail.
- Qui s’accompagnent aussi d’exercices solutionnés.
- Le temps d’apprentissage rapide, Il suffit de suivre les étapes une à une.
- Ce qui permet d’offrir un modèle de note d’évolution.
- Il suffit de suivre les indications fournies.
L’infirmière, de toutes formations est amenée à rédiger des notes d’évolution, tâche dont elle s’acquitte avec application et régularité. Cet ouvrage est donc la poursuite avancée et complémentaire du Guide de rédaction des notes d’évolution au dossier vol. I.
Notes d’évolution au dossier en 2022
On présente dans ce document comment noter des situations particulières, et donner dans chacun des cas un exemple de la note au dossier santé qui s’applique.
La note au dossier constitue l’ensemble des données sur le patient. Non seulement cela renseigne sur son état de santé mais aussi sur les diagnostics médicaux, leur diverses méthodes diagnostiques et thérapeutiques adoptées.
Il est donc de première importance que ces informations apportent le plus de clarté et de précision possible, car en terme de documentation, il y a diverses exigences cliniques, déontologiques ou juridiques que requièrent les notes au dossier.
Notes aux dossiers infirmier exemple
L’auteur, Yvon Brassard, nous fournit une multitudes d’exemples tirés de situations réelles, concrètes. Il tisse sa pédagogie en liant ses propos par des références pertinentes et documentées.
Voici un fichier qui contient des exemples de l'ensemble des feuilles dont l'infirmière se sert.